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“三确保、两扩大、一取消” 横山区医保局全力做好疫情联防联控工作

发布时间:2020-02-07 15:28 作者: 来源:横山区医保局

疫情就是命令,防控就是责任。自新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作开展以来,横山区医疗保障局始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,认真贯彻落实中省和区委、区政府的决策部署,把疫情防控作为当前首要的政治任务,压实工作责任,发挥医保部门职责,实行“ 三确保、两扩大、一取消 ”措施,全力做好疫情联防联控工作。

三 确 保

一是确保人群全覆盖。无论患者参保或未参保缴费,均纳入救治保障范围。

二是确保费用全覆盖。对于确诊和疑似患者的救治费用,全部纳入医保保障范围。住院期间所发生的医疗费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定报销后,剩余个人负担部分由财政给予全额补助,门诊费用纳入住院总费用。没有住院治疗的疑似患者门诊医疗费用,基本医疗保险不设起付线和封顶线,按70%的比例支付。

三是确保收治医院不因支付政策影响救治。对定点救治医院提前拨付医保基金,根据疫情发展情况及时追加预拨额度,目前已下拨各救治医院医保基金100万元,保证救治医院费用充足,对确诊和疑似患者,医疗费用不纳入医院总额预算控制指标,不占定额结算标准。

两 扩 大

一是扩大医保支付范围。将国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》覆盖的药品和甲类传染病护理费、甲类传染病消毒费、病原微生物二代测序、呼吸道多种病原体核酸组合检测、新型冠状病毒核酸检测以及防护服、隔离衣、普通护目镜、3M护目镜和防护口罩等12类医疗服务项目和医用耗材全部临时纳入医保支付范围。

二是扩大防护用具支付方式。参保人员在定点零售药店购买防护服、护目镜、防护口罩等防护用具,均可通过刷医保卡个人帐户部分予以支付。

一 取 消

取消异地就医转外支付比例调减规定。对异地就医患者一律先救治后结算,由就诊医院向就医地或参保地医保经办机构提供患者信息,参保地医保经办机构为患者做好备案工作。异地就医医保支付的费用由就医地医保部门先行垫付,做好异地就医参保患者的信息登记和医疗费用记账,疫情结束后全区统一清算。

此外,区医疗保障局协同有关部门保障防控疫情所需的药品和医用耗材,在省级平台不能保障供应的情况下,可由医疗机构先在网下采购应急使用。同时,启动了临时应急监测,要求定点医药机构对防控疫情所需的药品和相关耗材进行每日监测上报,及时掌握市场供应及价格变动情况,做到及时预警预报。

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