为了进一步完善医保基金监管机制,前移监督关口,堵住漏洞,扎紧“救命钱”篱笆,横山区纪委领导高度重视审计部门移送有关我区1起使用虚假发票骗取医保基金和19起重复参保并报销费用的违纪违法行为问题。区纪委充分发挥利剑震慑作用,坚持“三个到位”,确保党和政府的惠民政策落到实处,保障医疗保险基金安全高效运行。
一是部门联动、整改到位。区纪委会同公安机关、医保中心和合疗办对审计移送指出的问题及时进行了梳理,对其中1起使用虚假发票骗取医保基金问题责成横山区公安局进行立案侦查,追缴赃款14405元,对涉案人员正在按司法程序进行移送处理;2起重复参保并报销医疗费用的问题线索已由区纪委立案调查核实;其余17起重复参保报销的问题责成区医保中心与合疗办追缴资金,同时分析查找存在的薄弱环节和管理漏洞,划分确认参保机构,按期整改到位。
二是加强问责,处理到位。区纪委按照“从快、求准、从严、从重”的原则,经区纪委调查核实已对3名违纪人员分别给予相应纪律处分,追缴违纪资金40424.77元;对区医保中心和区合疗办因系统信息不共享、审核不严格造成重复报销的问题严肃问责,对相关责任人进行了严肃批评教育并保证类似问题今后不再发生,目前已将重复报销的医保基金141594.14元追回基金财政专户。
三是反复检查,落实到位。通过整改,相关责任单位和责任人对整改情况和效果不定期进行督查,职能部门采纳审计建议,强化措施,信息共享,完善制度,堵塞漏洞,为促进今后医保基金管理的制度化、规范化打下良好基础。纪检机关与司法部门充分发挥震慑作用,有效地打击和查处医保基金骗取与重复报销的行为,确保党和政府的惠民政策落到实处,保障医疗保险基金安全高效运行。